סרט תדמית

כל הזכויות שמורות למוריה מרכז רפואי וטרינרי לחיות מחמד 

עקבו אחרינו:

דואר אלקטרוני:
moriahvc@bezeqint.net

טלפון: 04-8242669
טלפון חירום: 052-6542211

מרכז רפואי וטרינרי

שעות קבלה:
א`, ב`, ד`, ה`: 09:00-19:00
ימי ג`:            09:00-21:00
ימי ו’:             09:00-14:00

כתובת: 
רח’ חנקין 40 (בניין קדמת חן), חיפה
טל': 04-8242669
פקס: 04-8245430

כל הזכויות שמורות למוריה מרכז רפואי וטרינרי לחיות מחמד 

עקבו אחרינו:

דואר אלקטרוני:
moriahvc@bezeqint.net

טלפון: 04-8242669
טלפון חירום: 052-6542211

מפת הגעה

כתובת: רח' חנקין 40 (בניין קדמת חן), חיפה
מגרש חניה צמוד ובחינם לנוחיות הלקוחות

כל הזכויות שמורות למוריה מרכז רפואי וטרינרי לחיות מחמד 

עקבו אחרינו:

דואר אלקטרוני:
moriahvc@bezeqint.net

טלפון: 04-8242669
טלפון חירום: 052-6542211

שימוש במוצרי דם בחתולים ובכלבים

השימוש בדם ומוצריו ברפואה הוטרינרית נפוץ במיוחד ברפואת חירום. בעבר נשענה הרפואה ‏הוטרינרית על מתן מנות דם מלא, אולם אם התפתחות רמת הרפואה הוטרינרית והטכנולוגיה הקשורה ‏לה, נמצא כי השימוש ברכיבי הדם הינה אפשרות הטיפול המועדפת. יתרונם הוא התאמה טובה יותר בין ‏תורם למקבל ובכך צמצום ריאקציות לא רצויות לאחר מתן הדם או תוך כדי העירוי עצמו

מבוא

הדם מורכב ממספר חלקים:‏

‏1.‏ תאי דם אדומים המרכיבים כ-45%-55% מהדם. אלו מקנים לדם את צבעו ואחראיים על ‏העברת החמצן ממקום למקום.‏

‏2.‏ תאי דם לבנים (השייכים למערכת החיסון) וטסיות (כחלק מגורמי הקרישה) המהווים אחוזים ‏בודדים מהדם.‏

‏3.‏ פלזמה המהווה כ-45% מהדם ומורכבת בעיקר ממים, אך גם מאלקטרוליטים וחלבונים ‏חשובים כגון חלבוני הקרישה, אלבומין, נוגדנים ועוד. הפלזמה מהווה את הטווח בו מצויות ‏הכדוריות האדומות, הלבנות והטסיות בכלי הדם, ומשמשת לנשיאתם ממקום למקום ולהזנתם.‏

תפקידו העיקרי של הדם הינו נשיאת חמצן מהריאות אל הרקמות והחזרת הפחמן הדו חמצני מהרקמות ‏אל הריאות. בנוסף, לכך אחראי הדם להמוסטזיס, היינו, יצירת הפקק הראשוני בשילוב עם טסיות, ‏פקטורי קרישה, סידן ועוד ברגע פגיעת כלי דם ומניעת זליגת דם אל הרקמות.בטווח המיימי של הדם נעים ממקום למקום תאי הדם הלבנים ומהווים מחסום והגנה של הגוף ‏מפני פולשים בלתי רצויים מבחוץ כגון חיידקים, וירוסים, טפילים ועוד.‏ לסרט הדגמה באנגלית היכנסו ללינק:

 http://www.mhhe.com/biosci/esp/2002_general/Esp/folder_structure/tr/m1/s7/trm1s7_3.htm

קבוצות דם בכלבים

בכלבים מספר רב של קבוצות דם המכונות ‏DEA-Dog Erythrocytes Antigenes‏. כל קבוצה ‏נקבעת על פי הופעתו או חסרונו של אנטיגן, שהינו פחמימן הקשור לחלבון ו/או לשומן במעטפת ‏כדורית הדם האדומה, שמעצם נוכחותו עלולה להפעיל את מערכת החיסון של המקבל אותה. את ‏האנטיגנים נוהגים למספר במספרים אופייניים, למשל, ‏DEA 7‎‏.‏

לקבוצה מספר 1 תת קבוצות נוספות כגון : 1.2 ו- 1.3. הקבוצה הידועה ביותר הינה זו המזוהה עם ‏אנטיגן 1.1, היינו ‏DEA 1.1‎‏, משום שהיא עלולה להפעיל את מערכת החיסון של מקבל הדם באופן ‏קיצוני ביותר ולזו עלולה להיות השפעה הרסנית על המקבל.‏

לצערנו, אין לנו יכולת שיוך של גזע מסוים לקבוצות דם ספציפיות.‏

באופן נורמאלי לכלבים, להבדיל מאנשים וחתולים, אין נוגדנים (שתפקידם לפעול כנגד אנטיגנים) ‏טבעיים בדם כנגד אנטיגנים המצויים על כדוריות הדם, ולכן אין חובה בבדיקת סיווג דם בטרם נתינת ‏מנת דם ראשונה. לעומת זאת, לאחר מתן מנת דם ראשונה, מייצר הגוף נוגדנים כנגד האנטיגנים ‏החדשים שפגש, והוא עלול להפעיל את מערכת החיסון כנגדם במפגש הבא, היינו- מתן מנת דם שנייה.‏

קבוצות דם בחתולים

בחתולים 3 קבוצות דם בלבד: ‏A‏, ‏B‏ ו-‏AB‏. קבוצת הדם הנפוצה ביותר הינה ‏A‏ ואליה משתייכים ‏מרבית הגזעים האוריאנטלים כגון הפרסים, בורמזים, הימלאיה, רוסי כחול ועוד. לעומתם, הגזעים ‏הבריטים כגון הדבון-רקס, רגדול, קורניש ואחרים מראים אחוזים גבוהים מאד של קבוצת דם ‏B‏. ‏קבוצת הדם ‏AB‏ היא הנדירה ביותר ונפוצה בעיקר באזורים בהם קבוצה ‏B‏ נמצאת בשכיחות גבוהה.‏

כמצוין, לחתולים קיימים נוגדנים כנגד אנטיגנים דמיים כבר מלידתם (מועברים לגורים בקולוסטרום ‏הראשוני בתחילת היניקה מהאם), ולכן ישנה חשיבות עליונה לביצוע בדיקת סיווג דם בטרם ניגשים ‏לתת מנת דם לחתול. מתן מנת דם לא נכונה בחתול עלולה להיות הרת אסון עבור המקבל.‏

כיום ניתן על ידי בדיקת דם קצרה ופשוטה לסווג את קבוצות הדם של הכלבים והחתולים התורמים ‏וגם למקבלים ולמנוע תופעות לוואי מיותרות.‏

שימוש במוצרי דם ברפואה הוטרינרית

השימוש בדם ומוצריו ברפואה הוטרינרית נפוץ במיוחד ברפואת חירום. בעבר נשענה הרפואה ‏הוטרינרית על מתן מנות דם מלא, אולם אם התפתחות רמת הרפואה הוטרינרית והטכנולוגיה הקשורה ‏לה, נמצא כי השימוש ברכיבי הדם הינה אפשרות הטיפול המועדפת. יתרונם הוא התאמה טובה יותר בין ‏תורם למקבל ובכך צמצום ריאקציות לא רצויות לאחר מתן הדם או תוך כדי העירוי עצמו.‏

היכולת לשלב את הדם ומוצריו במסגרת הטיפול הוטרינרי החירומי והרפואי אפשרו לוטרינרים ‏אופציית טיפול חדשות ונגישות אשר שפרו באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה וההבראה של בעלי ‏החיים החולים. דווקא היכולת שלנו לנייד מנות דם ממקום למקום במהירות, בשל גודלה של המדינה ‏ופריסת סניפי בנק הדם, העלתה את רמת הרפואה הוטרינרית ההמטולוגית (הקשורה ברפואת דם) ‏לרמות גבוהות- מהגבוהות בעולם.‏

שימוש במנות דם ומוצריו נפוצות בעיקר במקרים הבאים:‏

‏1.‏ טפילי דם- בעונות בהן עולה תדירות הופעתן של קרצית הכלב החומה ‏‎(Rhipicephalus ‎Sanguinus)‎‏, עולה במקביל הנגיעות בטפילי דם בכלבים כגון: ארליכיה (קדחת קרציות) ‏ובבזיה. טפילים אלו מתרבים באיברים הלימפטיים בגוף וגורמים בשלבים מתקדמים של ‏הנגיעות, לאנמיה חריפה (אבדן וירידה משמעותית בתאי הדם האדומים), אבדן תאי דם לבנים ‏וחוסר קשה בטסיות דם החושפים את הגוף להגנה חיסונית ירודה והמשך אבדן דם לעיתים עד ‏כדי קריסת מערכות ומוות. עירויי דם ובמיוחד כדוריות וטסיות הם הכלי היעיל ביותר להצלת ‏חייו של כלב שכזה. מומלץ לעיין במאמר המופיע בחלק זה של האתר הדן בקדחת קרציות.

תוקפן של מנות הדם ומנות תרכיזי הדם הינם כ- 40 יום.‏

‏2.‏ מכת חום- אי הקפדה על מספר הנחיות בסיסיות עלולות להיות הרות אסון לכלבכם בימי הקיץ ‏החמים. במכת חום, מטפסת טמפרטורת גופו של בעל החיים לרמה פתולוגית מסוכנת וגוררת ‏שינויים פיזיולוגיים חריפים המובילים בסופו של דבר לאבדן יכולת הקרישה, דימומים קשים ‏מכל חלקי הגוף החוצה ופנימה ולקריסת מערכות כללית. הטיפול קשה ואגרסיבי ביותר ורק ‏במקרים מועטים בלבד ניתן בעזרת שימוש בפלזמה טרייה קפואה ‏‎(Fresh Frozen Plasma)‎‏ ‏ובאמצעים רפואיים חירומים אחרים לעצור את הדימומים ולהשתלט על סחרור המערכות. ‏פלזמה קפואה טרייה נוצרת מהפרדה מהירה של מנת דם לפלזמה ותוקפה בהקפאה כשנה.‏ מומלץ לעיין במאמר המופיע בחלק זה של האתר הדן במכת חום.

‏3.‏ הרעלת רעל עכברים (אנטי-קואגולנטים)- לרעל עכברים מספר סוגים, אך כולם גורמים ‏למעשה לדימומים כתוצאה משיבוש הרצף של מפל הקרישה התקין על ידי הוצאת ויטמין ‏K‏ ‏מהמפל, ועצירתו. אבדן יכולת הקרישה, כאמור, גוררת אבדן דם מפתחי הגוף השונים החוצה ‏‏(אף, פה, שתן, צואה) ופנימה אל חלליו (בטן, בית חזה, מערכת עיכול). במקרים קשים הזרקת ‏ויטמין ‏K‏ לבדו אינה מספקת ויש צורך בלהוסיף לטיפול במתן מנות דם ופלזמה.‏

‏4.‏ סרטן- במקרים רבים הגידולים מעצם קיום כלי דם המזינים אותם ובשל יכולתם להפריש ‏חומרים שונים לדם עלולים לגרום להפעלת מנגנון הקרישה ולצריכת אמצעים מוגברת. עובדה ‏זו באה לידי ביטוי באבדן דם מהיר.‏

‏5.‏ טראומה/ניתוחים- במקרים של פצעי נשיכה קשים, תאונות דרכים, ניתוחים של כלי דם או ‏אברים בעלי זרימת דם ענפה, יש צורך במתן מנות דם או תרכיזי תאי דם במקביל לניתוח ‏לצורך שמירה על יכולות ניוד החמצן, ההמוסטזיס בגוף ויכולת הקרישה.‏

‏6.‏ מחלות אוטואימוניות- במחלות אלו חל בגוף בלבול בין גורם "פולש" כגון חיידקים, וירוסים ‏ואחרים, לבין ה"עצמי"- תאים של הגוף עצמו. עובדה זו עלולה לגרום לגוף לתקוף תאי דם ‏אדומים וטסיות ולגרום למחסור חמור בהן. מנות דם ופלזמה במקביל לטיפול התרופתי הינו ‏המענה היחידי לכך.‏

תרומת דם מצילה חיים

על מנת ליצור רצף של מנות דם טריות ומוצרי דם זמינים בכל סניפי בנק הדם, שחוב לשמור על רצף ‏של ימי התרמה וקשר עם תורמי דם פעילים ופוטנציאליים אשר ידאגו בעזרתכם, הלקוחות, למלא את ‏החסרים הנוצרים משימוש רציף.‏

תורמי דם זוכים לבדיקה מקיפה הנעשית בידי רופא וטרינר, ספירת דם מלאה ובדיקת דם לסיווג קבוצת ‏הדם. בנוסף לכך, חתולים נבדקים לקיום נוגדנים לוירוסים ‏FIV‏ ו- ‏FELV‏, בעוד רוב הכלבים נבדקים ‏סרולוגית לקיום נוגדני קדחת הקרציות. תורם הדם זכאי לביטוח דם לשנה ובמידת הצורך זכאי לקבל ‏מבנק הדם, ללא עלות, מנת דם בשנה שלאחר התרומה. תוצאות בדיקות הדם מועברות לבעליו ללא ‏תמורה.‏

מי תורם?‏

כלבים שמשקלם מעל 20 ק"ג בגילאים 1-8 שנים, ללא היסטוריה רפואית של נגיעות בטפילי דם או ‏מחלות אוטואימוניות.‏

חתולים שמשקלם מעל 4 ק"ג בגילאים 1-8, ללא היסטוריה של נגיעות בטפילי דם, מחלות ‏אוטואימוניות או ‏FIV‏/‏FELV‏.‏

התרומה מתבצעת לרוב תחת הרדמה מלאה קצרה ובטוחה ביותר אף ללא גילוח בעל החיים. כלבים ‏תורמים מנה של כ- 450 מ"ל בעוד חתולים תורמים מנה של כ-60 מ"ל.‏

חשוב לזכור, כי במקביל לציוד הרב והמשוכלל שיש להצטייד בו על מנת להגיע ליכולת אחסנת ומתן ‏דם, יש להתנסות בענף זה של רפואת החירום והרפואה הפנימית, וזאת על מנת להגדיל את סיכויי ‏הצלחת הטיפול.‏

מרכז "מוריה" מצויד בכל סוג מכשירי הדם, בכל סוגי מנות דם ומוצריו וכן בידע הנדרש למתן וטיפול ‏בכל האמצעים הנדרשים אשר פורטו במאמר. בנוסף לכך, הצוות הרחב והמיומן של המרכז עבר ‏הכשרות ייחודיות וניסיונו בשימוש במוצרי דם רחב ומרשים.‏

רופאי המרכז ישמחו לעמוד לרשותכם בכל שאלה שהיא בנוגע לנושא זה ולנושאים אחרים.‏