כללי
טפיל הטוקסולזמה ((Toxoplasma gondii הינו טפיל תוך גופי ממשפחת הקוקסידיות העלול ליצור מחלה כלל מערכתית בגוף והוא נחשב כטפיל הפרוטוזיאלי (תוך תאי) הנפוץ ביותר בעולם.
מחזור חיים
המאחסן הסופי והאסימפטומטי (שאינו מראה סמנים קליניים) של הטפיל הוא החתול. חתול נדבק בטפיל ע"י אכילתו של בשר נגוע או צואת חתול אחר בה מצוי הטפיל. בתוך מערכת העיכול של החתול מתפרקת צורת הציסטה של הטפיל ויוצרת יחידות חדשות רבות אשר מופרשות מחדש בצואת החתול.
לאחר כ-24 שעות שהופרשו בצואה (כתלות בתנאי טמפרטורה ולחות) הציסטות הופכות להיות מדבקות.
בעלי חיים אחרים כגון: כלב, אדם, מעלי גירה ועוד, בולעים את אותן ציסטות מדבקות ונדבקים במחלה, אשר באה לידי ביטוי ביצירת ציסטות ברקמות גוף שונות והרס הרקמה הבריאה והתקינה.
חתול אשר נדבק בטוקסופלסמה מפריש כמות גדולה מאוד (מיליונים) של ציסטות בצואה במשך כ-7-21 יום מרגע ההדבקה, לאחר מכן מופסקת ההפרשה. ישנם מקרים נדירים בהם היו מספר גלי הפרשה של הטפיל בצואה עקב דיכוי מערכת החיסון של החתול. לרוב, גם חשיפה חוזרת לטפיל לא תביא שוב להפרשתו בצואה.
במי פוגעת המחלה?
בדרך כלל המחלה אינה פוגעת בחתול עצמו אלא בשאר החיות אשר בולעות את הציסטות, בניהם בני האדם. בבני אדם בריאים ובוגרים לרוב המחלה תהיה אסימפטומטית או קלה ביותר, אך בבני אדם שסובלים מדיכוי של מערכת החיסון, ילדים וזקנים, ישנה סכנה למחלה מסכנת חיים, בתלות במקום בגוף בו נוצרות הציסטות.
בנשים בהריון – הטפיל יכול לעבור את מחסום השליה ולפגוע בעובר, עובדה שעלולה לגרום הפלה או פגיעה במערכות הגוף השונות של העובר בזמן התפתחותן, בפרט במערכת העצבים.
כיצד נדבקים?
- ע"י אכילת בשר נגוע שאינו מבושל היטב.
- מגע עם צואת חתול הנגוע במחלה.
סימני המחלה
תלוי באילו רקמות נוצרו הציסטות. כאמור, לרוב ההדבקה היא אסימפטומטית. בחולי איידס דווחה דלקת קרום המוח, אך דווחו גם על דלקות ריאות, כבד, פגיעות בעיניים ובשרירים ועוד.
כיצד ניתן למנוע את ההדבקה?
באופן כללי יש לשמור על מספר כללי הגיינה פשוטים:
- מניעת טריפת בעלי חיים על ידי חתולים והזנת חתולים במזון מעובד ומבושל היטב. רצוי להזין במזון מסחרי מאיכות טובה.
- ריקון וחיטוי כלי איסוף של צואת חתולים (ארגזי צרכים) לפחות פעם ביום.
- חבישת כפפות כשעוסקים בצואת חתולים או כל חומר שעשוי להיות מזוהם בצואה (כולל אדמה!).
- שטיפת ירקות ומזון שעשוי היה לבוא במגע עם צואת חתולים.
- שטיפת ידיים לאחר מגע עם בשר חי.
- בישול עמוק של בשר.
בדיקות סרולוגיה
ניתן לבצע בדיקת סרולוגיה פשוטה למציאת נוגדנים לטוקסופלסמה, הן לבני אדם והן לחתולים. במידה והתוצאה חיובית, משמע שהנבדק בין אם הוא חתול או בן אדם, כבר נחשף בעבר לטפיל והתחסן, ולכן אין סכנת הדבקה חוזרת אלא במיקרי דיכוי חיסוני.
אשה אשר נמצאה סרולוגית חיובית לפני כניסתה להריון- כבר מחוסנת כנגד טוקסופלסמה.
בארץ, כ-30% מהאוכלוסייה חיוביים סרולוגית לטוקסופלסמוזיס.
