החלפת מפרק הירך- (TOTAL HIP REPLACEMENT (THR

מבוא:

הרגליים האחוריות מחוברות לגוף על ידי עצם (עצמות) האגם (pelvis). החלק העליון של עצם הפמור (עצם הירך) נמצא בתוך גומחה באגן הירכיים ושתיהם יוצרות ביחד את מפרק האגן (Coxofemoral joint).

 

החלפת מפרק הירך הינו ניתוח מורכב אשר נועד להחליף את מפרק הירך הפגוע ע"י שתל מלאכותי העשוי ממתכת המורכבת (Cobalt-Chromium Metal Alloy) ומפלסטיק העשוי Polyethylene)) בעל משקל מולקולרי גבוה מאוד.

 תמונת השתל בטרם ההשתלה- 

(תמונות מאתר היצרן- http://biomedtrix.com)

כלב הסובל מבעיות במפרקי האגן יראה סימנים צליעה (לרוב "צליעה קרה" בבוקר עד התחממות השרירים והמפרקים), חוסר נוחות, מוגבלות תנועתית, ירידה בפעילות, חוסר רצון לרוץ וללכת, קריפיטציות (רעשי חיכוך של שתי עצמות) וכאבים במישוש. בביקור במרפאה יעבור כלבכם בדיקה פיסיקלית, בדיקה אורטופדית וובדיקה ניורולוגית אשר יקדימו לכל התהליך האבחוני בהמשך.

לא כל כלב בעל בעיות אגן מהווה מועמד מתאים לניתוח זה. ישנם גורמים רבים אשר ישפיעו על ההחלטה האם הכלב מתאים ל- THR. חשוב להדגיש כי הכלב צריך להיות בעל בריאות כללית תקינה, ללא נזק עצבי וללא נזק במפרקים אחרים. כמו כן, גדילת השלד חייבת להסתיים וזאת בדרך כלל בין גיל 9-12 חודשים. סיום הגדילה יקבע ע"י סדרת צילומי הרנטגן שיבוצעו כחלק מתהליך האבחון. בנוסף יבוצעו בדיקות דם מקיפות אשר ישללו קיום מחלות אחרות.

במידה והוחלט כי THR הנו הניתוח המומלץ, יבוצעו מדידות על פי צילומי הרנטגן על מנת להתאים שתל לכלבכם.

 בבוקר יום הניתוח, יאושפז כלבכם ויחל לקבל שיכוך כאבים מקדים על בסיס כפול (Dual analgesia). לאחר מכן, יורדם הכלב ע"י רופא מרדים ויוכן ע"י צוות חדר הניתוח המונה שני רופאים מנתחים ואסיסטנטים. כאמור, בניתוח עצמו יוחלף הכדור (ראש עצם הפמור) והסל (האצטבולום) ע"י פרוטזה.

לאחר הניתוח יועבר הכלב להתאוששות בתא נפרד ושקט למשך 24-72 שעות לצורך ניטור ההתאוששות, מתן אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. צוות המרכז יעזור לכלבכם בהתאוששותו, בשיקומו הראשוני והחזרתו לתפקוד מלא.

מבחינה סטטיסטית % 90-95 מהכלבים שנותחו חזרו לתפקוד מצוין ללא כאב ופעילות נורמאלית, אם זאת, כמו לכל ניתוח, גם ל- THR עלולים להיות סיבוכים כגון פריקה, שבר בעצם, זיהומים, פגיעה עצבית וכשל של השתל (יציאה מהמקום). אחוז הסיבוכים עומד על % 5 אשר חלקם ניתנים לפיתרון וישנם כאלו המסתיימים בהוצאת הפרוטזה.

הטיפול בתקופת השיקום הנו קריטי להצלחת הניתוח. בשלב ראשון יש לדאוג לניקיון אזור החתך, מניעת זיהומו והוצאת התפרים לאחר 10 ימים. במשך שלושת החודשים ראשונים שלאחר הניתוח יש צורך לשלב פעילות גופנית מבוקרת בלבד לאורך חייו של כלבכם. בתחילה (6 שבועות) יציאה החוצה לצורך מתן צרכים בלבד ברצועה וברשותכם למשך פרקי זמן שאינם עולים על 10 דקות וכן יש למנוע מהכלב לרוץ לקפוץ ולשחק. בהמשך, בתום פרק זמן השיקום הראשוני של ששת השבועות הראשונים, יחזור כלבכם לפעילות גופנית מלאה בהדרגה בהתאם להנחיות הרופא המטפל.

חשוב לזכור כי ארבע מתוך חמישה כלבים (% 80) בעלי פגיעה בשני מפרקי האגן, אשר ינותחו בצד אחד בלבד, יחזרו לתפקוד משביע רצון באיכות חיים טובה ללא צורך בניתוח שני (בצד השני). ההחלטה איזה צד לנתח ראשון תלויה בצילומי הרנטגן, בבדיקה האורטופדית ובדיווח מבעלי הכלב.

חשוב לציין כי כלב עם דלקת במפרקי האגן ו\ או תהליך ניווני באגן אשר אינו מלווה בכאב איננו מועמד להחלפת מפרק הירך.

 נכון לכתיבת מאמר זה, העלויות של התהליך האבחוני, הניתוח, ההרדמה, השתל, האשפוז והטיפול התרופתי שלאחר הניתוח נעות בין 9000-12000 ש"ח.

החלפת מפרק הירך איננה האופציה היחידה לטיפול בבעיות אגן. ישנם פרוצדורות כירורגיות נוספות וטיפולים תרופתיים אשר מטרתם להחזיר את כלבכם לתפקוד מלא עם איכות חיים טובה. הטיפול המתאים והטוב ביותר יותאם לכלבכם לאחר בדיקות מקיפות, צילומי רנטגן ובדיקה אורטופדית מעמיקה

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>